Lo habitual es que los dientes permanentes erupcionen de forma progresiva durante la infancia y la adolescencia. Sin embargo, en algunas personas una pieza dental no llega a salir completamente o permanece atrapada dentro del hueso.
A esta situación se le conoce como diente incluido y, aunque puede afectar a diferentes piezas dentales, es especialmente frecuente en los caninos superiores y en las muelas del juicio.
Detectarlo a tiempo es fundamental para evitar complicaciones y planificar el tratamiento más adecuado.
¿Qué es un diente incluido?
Se considera que un diente está incluido cuando no consigue erupcionar de forma normal y permanece parcial o totalmente retenido dentro del hueso o bajo la encía.
En algunos casos el diente nunca llega a salir, mientras que en otros solo aparece una pequeña parte de la corona.
No siempre provoca dolor, por lo que muchas veces se detecta durante una revisión rutinaria o mediante una radiografía.
¿Por qué algunos dientes no llegan a salir?
Existen diferentes causas que pueden impedir la erupción normal de un diente.
Las más frecuentes son:
Falta de espacio
Cuando la arcada dental no dispone del espacio suficiente, el diente puede quedar retenido sin posibilidad de ocupar su posición correcta.
Es una de las causas más habituales en pacientes con apiñamiento dental.
Posición incorrecta del diente
En ocasiones, el diente se desarrolla con una orientación inadecuada y no encuentra el camino correcto para erupcionar.
Dependiendo de su posición, puede quedar completamente incluido o ejercer presión sobre los dientes vecinos.
Obstáculos en su recorrido
La presencia de dientes supernumerarios, quistes o determinadas alteraciones del desarrollo puede bloquear la salida del diente.
Por ello es importante realizar un estudio completo antes de decidir el tratamiento.
Factores genéticos
En algunos pacientes existe una predisposición familiar a presentar alteraciones en la erupción dental.
Por este motivo, cuando existen antecedentes familiares, las revisiones durante la infancia adquieren una especial importancia.
¿Qué dientes suelen quedarse incluidos?
Aunque cualquier pieza dental puede verse afectada, existen algunos dientes con mayor tendencia a permanecer retenidos.
Caninos superiores
Después de las muelas del juicio, son los dientes que con más frecuencia permanecen incluidos.
Los caninos desempeñan un papel muy importante tanto en la estética de la sonrisa como en la función de la mordida, por lo que intentar conservarlos suele ser la primera opción siempre que sea posible.
Muelas del juicio
Los terceros molares también pueden quedar incluidos cuando no existe espacio suficiente para erupcionar correctamente.
En función de su posición y de los síntomas que produzcan, el especialista valorará si es necesario realizar su extracción o simplemente mantener un seguimiento periódico.
¿Qué síntomas pueden indicar la presencia de un diente incluido?
En muchos casos no existe ningún síntoma.
Sin embargo, algunas personas pueden presentar:
- Retraso en la salida de un diente permanente.
- Persistencia del diente de leche más tiempo del esperado.
- Inflamación de la encía.
- Molestias o sensación de presión.
- Apiñamiento o desplazamiento de otros dientes.
- Dolor ocasional.
La ausencia de síntomas no significa que no exista un problema, por lo que las revisiones periódicas siguen siendo fundamentales.
¿Cómo se diagnostican los dientes incluidos?
El diagnóstico comienza con una exploración clínica realizada por el ortodoncista.
Posteriormente, las pruebas de imagen permiten conocer la posición exacta del diente y su relación con las estructuras cercanas.
En muchos casos se realiza una radiografía panorámica y, cuando es necesario obtener información más precisa, puede solicitarse un estudio tridimensional mediante CBCT.
Gracias a estas pruebas es posible planificar el tratamiento con mayor seguridad y precisión.
¿Cuál es el tratamiento?
El tratamiento dependerá de la edad del paciente, del tipo de diente afectado y de su posición.
Tras realizar un estudio personalizado, el especialista puede recomendar diferentes opciones:
- Favorecer la erupción si todavía existe posibilidad de que el diente salga de forma natural.
- Crear espacio mediante tratamiento de ortodoncia.
- Realizar una pequeña intervención para exponer el diente y ayudar a guiarlo hacia su posición mediante ortodoncia.
- Extraer la pieza cuando no sea posible conservarla o exista riesgo de complicaciones.
En muchos casos, el tratamiento requiere la colaboración entre el ortodoncista y el cirujano oral para obtener el mejor resultado.
¿Por qué es importante detectarlo cuanto antes?
Cuanto antes se diagnostique un diente incluido, mayores serán las posibilidades de planificar un tratamiento conservador y evitar complicaciones.
Además, un diagnóstico precoz puede ayudar a prevenir problemas como el desplazamiento de otros dientes, alteraciones en la mordida o la aparición de lesiones asociadas.
Por eso es recomendable acudir a las revisiones periódicas, especialmente durante la infancia y la adolescencia, cuando todavía se está desarrollando la dentición definitiva.
En Ortodoncia Gran Vía 51 estudiamos cada caso de forma personalizada
Cada paciente presenta unas características diferentes y no todos los dientes incluidos requieren el mismo tratamiento.
En Ortodoncia Gran Vía 51 realizamos un estudio completo mediante exploración clínica y pruebas diagnósticas para valorar la posición del diente y planificar la mejor opción de tratamiento en cada caso.
Si tu hijo aún no ha cambiado un diente, te han informado de la presencia de un canino incluido o tienes dudas sobre la erupción de alguna pieza dental, estaremos encantados de ayudarte y ofrecerte una valoración personalizada.
